2007年5月20日(Sun) 夕食はお友達と一緒に？
英保歯科・矯正歯科では、歯周病のひどい方や総入れ歯の方を対象に“オール・オン・フォー(All-on-4)” という治療を行っております。
２００５年末に私、英保裕和がポルトガルのクリニカ・マロで研修を受け（このページ左上、バックナンバー２００５年１２月参照）、それ以来三田の英保歯科・矯正歯科と西梅田のABO歯科クリニックの両方で多くの患者さんに手術を行ってきました。
“All-on-4”は総入れ歯になってしまった方、あるいは総入れ歯になってしまいそうな歯周病のひどい方に対して、上顎または下顎それぞれに４本ないし６本のインプラントを埋入しその上に前歯奥歯合わせて１２本の歯を作る画期的な方法です。１２本という歯の数は完全な歯並びの状態より２本少ないだけです。
この“All-on-4”のメリットはたくさんあります。第一のメリットはコストが削減できるということです。従来は総入れ歯の方にインプラントを使ってほぼすべての歯を回復しようとすると、病院にもよりますが、片方の顎で７００万円程度かかり、上下で１４００万円程度とマンションが買えるほどお金がかかっていたようです。しかしこの“All-on-4”を使えば片方の顎で２５０万円程度で治療が可能で、上下でもその倍と、高級車を買う程度の値段に抑えることが可能になります。安くはないが手の届く範囲に入ってきたと言えるでしょう。第二は“All-on-4”を使えば、顎の骨の状態が良い時に限ってですが、手術をした当日に仮歯が入るということです。従来は手術から歯が入るまで半年程度かかるのが当たり前でしたので、まさに夢のようです。第三は痛みが少ないという事です。インプラントの本数を可能な限り減らしていますので手術後の痛みを少なくすることができます。
今回は英保歯科で行った“All-on-4”をダイジェスト版でご紹介いたします。
この患者さんはもう大声で笑っても、前歯で何をかんでも入れ歯がはずれる心配も無く、これからの人生を思いっきり楽しんで頂けることと確信いたします。
あなたも All-on-4 で、久しぶりにあの頃に戻って、お友達とステーキでもいかがですか？それともおしゃれして同窓会はいかがですか？あなたの若々しい口元と歯をみんながうらやましがるはずですよ。英保裕和
チーム医療で再建手術を行います。
この All-on-4 コンセプトによる治療は決してドクター一人では行えません。コーディネーター、歯科衛生士、技工士、歯科医師、そして患者さんの皆のチームワークと協力で完成させる治療です。今日のチームメンバーはこの面々です。皆さん、よろしくお願いします！
オペは緊張した雰囲気で。
手術中は一瞬の気の緩みも許されません。また、１ｍｍの誤差が問題を起こします。時には技工士の先生と相談をしながら手術を進めてゆきます。担当のコーディネーターもオペ室に入って全体の状況把握を行います。
帰りには歯が入っているはず。
今日の患者さんは前歯が少し残っているだけで、ほとんど何もかめません。今日の手術では、ブローネマルクインプラントを４本埋入し、帰りには固定式の歯が入っていることを目指します。
最後一本まで歯の尊厳を尊重します。
この患者さんがご両親から頂いた歯。何十年と患者さんと共に人生を歩んできた歯です。その尊厳は想像をはるかに超えたものです。最後の一本まで敬意を払って大切に、大切に、抜かせて頂きました。
無事にインプラントの埋入が完了！
インプラントの埋入手術が完璧でなければ、今日歯を入れて差し上げることができません。本数が少ない分、全てに完璧が要求される高度な手術です。無事手術が完了しましたので、次は歯を作る準備です。
術後のレントゲン検査の結果です。
下顎には太い神経や血管が存在します。術前のＣＴ検査でそれらの情報を把握し、損傷を避けなければなりません。角度を付けてインプラントを埋入し、神経や血管を避ける事ができました。
手術が終わって一安心。
手術が終わって、衛生士、コーディネーター共一安心。でも、まだまだ治療は続きます。
これからは仮歯を作ってゆきます。
無事、２時間の手術が終了しました。今度は手術室から診療室に移動して仮歯を作る作業を行います。みんな、気を抜かずに頑張って！！
型をとったり。
型をとったり、かみ合わせの高さを決めたりしながら、仮歯を作る作業を進めます。
仮歯完成！
手術終了後５時間で仮の歯が完成しました。技工士の先生が頑張ってくれました。もちろん患者さんも、スタッフも、そして私も頑張りました。
今日の夜は何食べよ？
仮歯をネジで仮止めして完了！大成功です。傷が治ってからセラミックでできた最終的なきれいな歯を作ってゆく作業になりますが、とりあえずこれでもかなり快適に食事やお話ができるようになります。それに見た目がカッコ良くなりましたよ。晩ご飯がきっと美味しいですよ。
